Тарифное соглашение по омс на 2017 год нижегородская область

>>> Опубликовано: - 10.09.2017 - 2414 Просмотров

Настоящее Тарифное соглашение регулирует правоотношения. Программы обязательного медицинского страхования в Нижегородской области» (в ред. Тарифное соглашение по омс на 2016 год новгородская область.

N 6 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 26 мая 2017 г. N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 27 апреля 2017 г. N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 31 марта 2017 г.

N 3 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 9 марта 2017 г.

бланк направления на мсэ

Изменения с момента подписания названного Соглашения и на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г. N 2 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 17 февраля 2017 г. Изменения с момента подписания названного Соглашения и на правоотношения возникшие с 1 января 2017 г. За исключением отдельных положений, на правоотношения возникшие с 1 февраля 2017 г.

N 1 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 16 января 2017 г. Изменения с момента подписания названного Соглашения и на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г. За исключением отдельных положений, с 1 февраля 2017 г.

С 1 августа 2017 года по 31 декабря 2017 года

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас. Запросить его через Горячую линию в системе. ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2017. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Ru) зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 г.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 декабря 2016 г.

табель посещаемости детей в детском саду образец

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2017 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 20 декабря 2016 г. N 4, утвержденным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 31 марта 2017 г. Настоящее приложение изложено в новой редакции, с 1 апреля 2017 г. Главный врач ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 7 Ленинского района г.

Заместитель главного врача ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2016 год (с изменениями на 20 декабря 2016 года)

Запросить его через Горячую линию в системе. ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2017. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

положение о комиссии по осуществлению закупок по 44-фз образец

Ru) зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 г. В используемой вами версии браузера сайт может работать некоректно. НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО) в лице директора Нижегородского филиала ОАО «РОСНО-МС» Емелиной Веры Александровны и директора Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.

Предметом тарифного соглашения является установление тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы по ОМС) и порядок их применения на территории Нижегородской области. Настоящее Тарифное соглашение регулирует правоотношения сторон, а также медицинских организаций, возникающие при реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2016 год (далее - Территориальная программа ОМС).

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (далее - медицинские организации) установлен, утвержденной. Тарифы по ОМС применяются медицинскими организациями для расчетов за медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой ОМС застрахованным лицам на территории Нижегородской области, а также для расчетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями застрахованным лицам на территории иных субъектов Российской Федерации, по видам медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованным лицам на территории Нижегородской области в рамках Территориальной программы ОМС, осуществляется СМО, заключившими договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС Нижегородской области, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями застрахованным лицам на территории иных субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется ТФОМС Нижегородской области в соответствии с действующим законодательством.

Настоящее Тарифное соглашение устанавливает порядок применения тарифов по ОМС в медицинских организациях, а также ответственность за несоблюдение условий оказания медицинской помощи, ее оплаты и порядка использования средств ОМС в медицинских организациях. Настоящее Тарифное соглашение заключено на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), состав которой утвержден.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2016 год

Тарифы - тарифы на оплату медицинской помощи, рассчитывающиеся в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включающие в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с.

Медицинская организация (МО) - медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2016 год (с изменениями на 20 декабря 2016 года)

Страховая медицинская организация (СМО) - страховая медицинская организация, участвующая в реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области и заключившая договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС Нижегородской области. Подушевой норматив - финансовый норматив на одно застрахованное лицо в месяц, используемый при оплате амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.

договор с бухгалтером на оказание услуг

Дифференцированный подушевой норматив - финансовый норматив на одно застрахованное лицо в месяц, предусматривающий различия в затратах на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. (абзац изложен в новой редакции дополнительным соглашением - см. Реестры - персонифицированные реестры счетов оказанной медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы ОМС Нижегородской области. Реестры передаются из МО в СМО и ТФОМС Нижегородской области в бумажном и электронном виде. Общие принципы и условия применения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы по ОМС) в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций (далее - СМО), участвующих в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области, оплачивающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС.

Тарифы на оплату медицинской помощи 2017 года

Тарифы по ОМС дифференцируются по видам медицинской помощи и по категориям населения (взрослое, детское). Тарифы по ОМС применяются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными, утвержденной (далее - Программа). При формировании реестров по законченным случаям оказания медицинской помощи применяются тарифы по ОМС, действующие на дату окончания лечения. Тарифы по ОМС могут корректироваться с учетом изменения финансового обеспечения Территориальной программы ОМС. Тарифы по ОМС формируются с учетом нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевого норматива финансового обеспечения, и включают виды затрат (расходов), установленных Территориальной программой ОМС.

Оплата медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Нижегородской области лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, осуществляется по видам, условиям и формам, включенным в базовую программу ОМС, по способам, тарифам, действующим на территории Нижегородской области. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Комиссия рассматривает предложения по перераспределению установленных объемов предоставления медицинской помощи по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц.

копия верна трудовой книжки образец

В целях оценки исполнения плановых объемов медицинской помощи медицинские организации определяют квартальную и месячную долю плана-задания и осуществляют мониторинг их выполнения. Результаты мониторинга учитываются при формировании Заявки на изменение объемов плана-задания медицинских организаций. По итогам работы за месяц и квартал, медицинские организации могут направить предложения по перераспределению установленных объемов предоставления медицинской помощи в Комиссию. Годовой план распределяется медицинской организацией по кварталам с учетом сезонного характера потребления медицинской помощи.

Финансовые средства обязательного медицинского страхования, предназначенные для оплаты медицинской помощи, аккумулируются в ТФОМС Нижегородской области. ТФОМС Нижегородской области производит финансирование СМО по дифференцированному подушевому нормативу финансового обеспечения, которые из полученных средств оплачивают медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями в рамках Территориальной программы ОМС.

Медицинские организации, работающие в сфере ОМС, используют тарифы по ОМС на медицинскую помощь, утвержденные в установленном порядке и применяют их для определения стоимости оказанной медицинской помощи и формирования реестров и счетов, которые предоставляются СМО или ТФОМС Нижегородской области. Медицинские организации формируют и направляют реестры в те страховые медицинские организации, где застрахован гражданин. В случае, если гражданин сменил в течение периода лечения страховую медицинскую организацию, оплату производит СМО, в которой пациент был застрахован на дату начала лечения.

В случае, если пациент не был застрахован на дату начала лечения, оплату производит СМО, застраховавшая гражданина на дату окончания лечения. Реестры за оказанную медицинскую помощь формируются в медицинских организациях в бумажном и электронном виде. Реестры на оплату медицинской помощи представляются медицинскими организациями в СМО в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным. СМО производят оплату предъявленных реестров за оказанную медицинскую помощь медицинскими организациями из полученных от ТФОМС Нижегородской области финансовых средств в соответствии с установленным способом оплаты медицинской помощи по утвержденным тарифам по ОМС, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

СМО направляют в медицинские организации аванс в размере и в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, с учетом остатка средств в медицинской организации после окончательного расчета за предыдущий период на основании заявки на авансирование медицинской помощи. Изложен в новой редакции дополнительным соглашением - см. Реестры оплачиваются СМО путем перечисления указанных средств на лицевой (расчетный) счет медицинской организации до 15 числа месяца, следующего за отчетным, с учетом перечисленного аванса за отчетный месяц.

СМО оплачивает реестры из полученных по заявке целевых средств от ТФОМС Нижегородской области. При нехватке средств на оплату медицинской помощи СМО имеют право обратиться в ТФОМС Нижегородской области за предоставлением целевых средств из нормированного страхового запаса ТФОМС Нижегородской области. Оплата конкретной медицинской организации медицинской помощи, оказанной в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу ОМС, осуществляется при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Средства ОМС используются медицинскими организациями по целевому назначению в соответствии со структурой утвержденного тарифа по ОМС. Медицинские организации, имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), определены в к настоящему Тарифному соглашению. Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), за законченный случай лечения, случай лечения заболевания в стоматологии, включённого в соответствующую стоматологическую группу заболеваний, определены в к настоящему Тарифному соглашению.

Оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение, подлежат посещения и обращения к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу медицинского кабинета и/или здравпунктов дошкольно-школьных образовательных учреждений (далее - врач ДШО), врачами-терапевтами* (для медицинских организаций, отмеченных (*) в приложении № 2 «Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, в которых оплата осуществляется за единицу объёма медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) к Тарифному соглашению) и к врачам-специалистам - хирургу, детскому врачу-хирургу, врачу кардиологу, детскому врачу-кардиологу, врачу-онкологу, врачу-урологу, врачу-эндокринологу, детскому врачу-эндокринологу и к врачам-специалистам, ведущим прием взрослого и/или детского населения - офтальмологу, неврологу, оториноларингологу, инфекционисту, травматологу-ортопеду, а также фельдшеру и/или заведующему фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшеру, офтальмологу, неврологу, оториноларингологу.

В расчет подушевого норматива также заложено проведение необходимых параклинических исследований, в том числе: определение группы крови, резус фактора, HBS - антигена, RW, ВИЧ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, включая определение общего белка и отдельных фракций, ферментов, липидов и их фракций, углеводов и проведение сахарной кривой, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ, определение свертывающей системы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, исследование кала на я/г, соскоб на энтеробиоз, копрология, ирригоскопия, ректороманоскопия, кал на скрытую кровь, все виды рентгенологических исследований, в т.

ФЛГ, (за исключением КТ, МРТ), УЗИ, ФГДС, ЭКГ, ЭКГ - мониторирование, АД - мониторирование, исследование ФВД, общий анализ мокроты (с микроскопией), исследование мокроты на КУМ (окраска по Циль-Нильсену)). Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение, определен в к настоящему Тарифному соглашению.

Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение, определен в к настоящему Тарифному соглашению. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за законченный случай лечения случай лечения заболевания в стоматологии, включённого в соответствующую стоматологическую группу заболеваний, определен в к настоящему Тарифному соглашению. Порядок оплаты медицинской помощи при проведении услуг с применением экстракорпоральных и интракорпоральных методов лечения (процедур диализа) определен в Приложении № 4.

Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, определены в к настоящему Тарифному соглашению. Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе прерванных случаев, а также оказания высокотехнологичной медицинской помощи определен в к настоящему Тарифному соглашению. Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (в дневных стационарах при поликлиниках, стационарах дневного пребывания при стационаре, стационарах на дому) определен в к настоящему Тарифному соглашению.

Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определены в к настоящему Тарифному соглашению. Порядок применения способов оплаты скорой медицинской помощи по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи приведен в к настоящему тарифному соглашению. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитывается в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС), и включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Расчет тарифов может осуществляться на единицу объема медицинской помощи (1 случай госпитализации, 1 обращение в связи с заболеванием, 1 посещение с профилактическими и иными целями, 1 законченный случай при оплате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме, 1 случай лечения, 1 вызов скорой медицинской помощи), на медицинскую услугу, на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц.

Тарифы по ОМС применяются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными разделом VII Программы. Средний размер финансового обеспечения. При обращении по поводу заболевания - 1943,29 рублей.

заявление на развод образец 2017 через загс

Изложен в новой редакции дополнительным соглашением в ред. Подушевые нормативы финансирования, применяемые для видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), приведены в к настоящему тарифному соглашению. Е) диагностических услуг: компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии; (пункт "е" изложен в новой редакции дополнительным соглашением - см. З) медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница».

Л) базовые ставки на оплату стоматологической по обязательному медицинскому страхованию по законченному случаю заболевания, включенного в соответствующую стоматологическую группу заболеваний (СТГ), приведены в к настоящему тарифному соглашению. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива используются для расчета финансового норматива на одно застрахованное лицо в месяц, предусматривающий различия в затратах на оказание медицинской помощи по отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола и возраста, независимо от вида медицинской помощи. Пятьдесят пять лет и старше женщины.

журнал сварочных работ. образец заполнения

Затем на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи (по всем видам медицинской помощи), оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, и о численности застрахованных лиц за данный период рассчитываются половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для каждой половозрастной группы застрахованных лиц. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования устанавливаются Тарифным соглашением (Приложение N 43 к Тарифному соглашению). (абзац изложен в новой редакции дополнительным соглашением - см.

Интегрированные коэффициенты, учитывающие достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных «дорожной картой», разветвленности сети, наличие и количество структурных подразделений, плотность и особенности расселения прикрепленного населения, уровень расходов на содержание имущества медицинских организаций, а также транспортную доступность, приведены в к настоящему Тарифному соглашению. Средний размер финансового обеспечения.